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农村医保报销比例是多少(新农合的报销比例)

时间: 2024-11-13 10:45:11

新农合的报销比例根据不同的医疗类型(门诊、住院、大病等)、医院等级以及所在地区的政策会有所不同。以下是大致的报销比例情况:


1. **门诊报销**: - **村卫生室及村中心卫生室**:就诊报销比例通常为60%左右,每次就诊处方药费限额一般为10元,卫生院医生临时补液处方药费限额通常为50元。 - **镇卫生院**:报销比例约为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额一般为100元。 - **二级医院**:就诊报销比例大概为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 - **三级医院**:报销比例约为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 - **特殊病种**:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元左右,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

2. **住院报销**: - **一级医院(乡镇卫生院等)**:起付线相对较低,报销比例较高,一般在60%至90%不等。例如有的地区起付线为100元或200元,报销比例能达到85%甚至90%。 - **二级医院(县级医院等)**:起付线通常在几百元左右,报销比例大约在40%至80%。比如有的地方起付线为500元,报销比例为70%或75%。 - **三级医院(市级及以上综合医院、市级以上专科医疗机构等)**:起付线较高,一般在几百元到上千元不等,报销比例相对较低,大致在30%至60%。

3. **大病报销**: - 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过一定金额(如5000元)以上会进行分段补偿。例如5001-10000元可能补偿65%左右,10001-18000元可能补偿70%左右等,不同地区的具体补偿标准会有差异。而且镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗等补偿年限额一般为1.1万元左右。